La pilule 3e génération coûte 16,3 millions d'euros à la Sécu.

A Lille, une personne montre des plaquettes de pilule de troisième génération qui ne seront plus remboursées à compter du 31 mars.

Le déremboursement de cette pilule, une mesure de santé publique, aura un coût supplémentaire pour les patientes qui souhaiteront poursuivre leur traitement.

 

Si Marisol Touraine, ministre de la Santé, a décidé de dérembourser les pilules de troisième génération pour des raisons sanitaires, cette décision devrait en même temps permettre de réduire les dépenses de la Sécurité sociale. Le remboursement de ce traitement lui coûte aujourd'hui quelque 16,3 millions d'euros, selon le ministère des Affaires sociales et de la santé, confirmant les chiffres de la Caisse nationale d'assurance maladie, cités par La Tribune . Une somme qui ne sera pas totalement économisée sachant que les femmes vont certainement se reporter sur d'autres contraceptifs remboursés.

Dans un contexte où le déficit de la Sécurité sociale a atteint 14,7 milliards d'euros en 2012, cette mesure n'est pas sans intérêt. Pour autant, le ministère de la Santé ne cesse de le marteler: «l'objectif du déremboursement n'est pas économique. Nous souhaitons qu'avec leur médecin les femmes se posent la question de leur contraception.»

En France, la pilule reste le premier moyen contraceptif. Sur les 4,9 millions de femmes sous contraception, 1,5 million prennent la pilule de troisième génération, dont la plupart sont remboursées à hauteur de 65%. En 2011, les Françaises se sont vues prescrire environ 3,5 millions de boîtes. À compter du 31 mars, «les ventes vont incontestablement fondre de plus de deux tiers», prévoit le Dr Jean-Jacques Zambrowski qui enseigne l'économie de la santé à l'université Descartes à Paris. De son côté le ministère de la Santé s'est refusé à tout pronostic.

Si les prescripteurs auront pour mission d'orienter les femmes vers des pilules de deuxième génération, dans certains cas, des patientes vont probablement se retrouver dans l'impasse. En effet, «toutes ne tolèrent pas les pilules de 1e et 2e générations, rappelle le Dr Zambrowski. Certaines ont même trouvé un confort hormonal quand la 3e génération est arrivée. Résultat, ces patientes n'auront d'autres choix que de payer leur contraception au prix fort», s'inquiète le médecin. «Il y a de fortes chances pour que certaines renoncent à la pilule pour des raisons financières et que, par conséquent, le nombre d'IVG augmente.»

Un coût de 29,04 à 140 euros par an:

Parmi les 11 pilules et génériques qui ne seront plus remboursés, les patientes qui souhaiteront garder leur contraceptif devront débourser entre 7,26 euros et 35 euros pour une boîte de trois mois ou entre 29,04 et 140 euros par an. «Ces tarifs risquent d'augmenter», prévient le Dr Zambrowski. «Dès qu'un médicament cesse d'être remboursé, c'est toujours pareil. Les labos et les pharmaciens sont tentés de remonter leur prix puisque leur volume baisse», analyse le spécialiste, qui estime que cette hausse pourrait varier entre 10 et 30% du prix actuel. En somme, «une plaquette qui coûte actuellement 2,90 euros pourrait passer à 4 euros».

Il reste la possibilité d'utiliser d'autres contraceptifs, tels que le préservatif, l'implant, le stérilet, l'anneau vaginal, les patchs, etc. Mais là encore, tous ne sont pas remboursés. Seuls le stérilet et l'implant le sont à hauteur de 65%. «La décision de dérembourser les pilules de 3e génération n'impactera pas le remboursement des autres contraceptifs oraux ou autres», souligne le ministère.